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胸腰椎压缩性骨折;胸腰椎压缩性骨折:评估、诊断和管理

时间:2024-04-25 15:18 点击:187 次

胸腰椎压缩性骨折(TLF)是一种常见的椎体损伤,通常由创伤或骨质疏松症引起。TLF 可导致疼痛、功能障碍和长期并发症。对于 TLF 的评估、诊断和管理至关重要,以确保患者的最佳预后。

TLF 的评估

TLF 的评估应包括全面的病史和体格检查。

病史应重点关注创伤史、骨质疏松症风险因素和神经症状。体格检查应评估以下方面:

  • 压痛或叩痛
  • 肌肉痉挛
  • 神经功能障碍
TLF 的诊断

TLF 的诊断通常基于影像学检查。X 射线是筛查 TLF 的首选方法,但不能可靠地确定骨折的程度。

计算机断层扫描 (CT) 可提供更详细的椎体解剖结构,包括骨折的程度、碎片移位和椎管矢状径的改变。

磁共振成像 (MRI) 可显示骨折旁水肿和脊髓损伤,但与 CT 相比其在 TLF 诊断中的作用有限。

胎儿本身的问题可能是导致胎儿发育迟缓的原因之一。这些问题可能包括染色体异常、先天性心脏病、先天性肝病等。这些问题可能会影响胎儿的正常发育,导致胎儿发育迟缓。

室温和湿度对宝宝的呼吸道健康有着重要影响。在宝宝咳嗽鼻塞的情况下,家长们应该适时调节室内的温度和湿度。室温控制在20-25摄氏度之间,湿度控制在50%-70%之间比较适宜。可以通过使用加湿器、保持房间通风等方式来调节室内的温湿度,有助于缓解宝宝的症状。

40天的宝宝由于身体发育不完善,汗液分泌比较旺盛,而且汗腺的分泌量也比成年人多。当宝宝出汗时,如果衣服不及时更换或者室内温度过高,就会导致汗液不能及时蒸发,积聚在皮肤表面,进而形成痱子。

在给婴儿洗澡时,家长们应该选择温和、无刺激性的洗浴用品。刺激性的洗浴用品会对婴儿的皮肤造成伤害,容易导致痱子的发生。家长们可以选择一些专门为婴儿设计的洗浴用品,这些产品通常不含刺激性成分,对婴儿的皮肤更加温和。

新生儿黄疸是指新生儿出现黄疸现象,通常在出生后2-3天内开始出现,但也有可能在出生后24小时内出现。黄疸的出现是由于胆红素的积累,胆红素是一种由红细胞分解产生的黄色物质,如果新生儿的肝脏尚未完全发育,就无法有效地处理胆红素,导致其积累。

TLF 的管理

TLF 的管理取决于骨折的严重程度、患者的神经状态和基础健康状况。

保守治疗

对于无神经累及、椎管矢状径正常和压缩程度较低的 TLF,可以采用保守治疗。保守治疗包括:

  • 制动,例如支具或卧床休息
  • 止痛药
  • 骨质疏松症药物

手术治疗

对于伴有神经累及、椎管矢状径减小或严重压缩的 TLF,可能需要手术治疗。手术选择包括:

  • 椎体成形术:将骨水泥注入压缩椎体,以恢复椎体高度和减少疼痛。
  • 后路椎板切除术和融合术:去除椎板和神经根,然后进行椎骨融合。
疼痛管理

疼痛是 TLF 最常见的症状。疼痛管理是治疗的关键方面,包括:

  • 非甾体类抗炎药 (NSAIDs)
  • 类药物
  • 神经阻滞
  • 射频消融
功能恢复

功能恢复对于 TLF 患者至关重要。康复治疗应重点关注:

  • 疼痛管理
  • 活动范围
  • 肌力
  • 平衡
  • 耐力
预后

TLF 的预后取决于骨折的严重程度、患者的年龄和基础健康状况。大多数患者在适当治疗后会取得良好的预后,但某些患者可能会出现长期并发症,例如慢性疼痛、脊髓损伤或脊柱变形。

胸腰椎压缩性骨折是脊柱的常见损伤,需要准确的评估、诊断和管理。通过综合评估、影像学检查和适当的治疗方法,可以改善患者预后,最大限度地提高功能恢复并减少长期并发症。



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www.jidome.net

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